Arthrite Déformante juvéniles Ostéochondrite.

ARTHRITE Déformante juvénile, Ostéochondrite.

Troubles de la croissance de l'os et du cartilage de certaines régions telle que l'épiphyse (extrémité d'un os), les corps vertébraux, l'apophyse (partie saillante d'un os), les petits os et certaines autres articulations.

Remarque : Pour certains spécialistes cette pathologie appartient à une autre maladie : la nécrose aseptique, autrement dit la destruction de l'os sans infection est due à une insuffisance de vascularisation (apport de l'os). On utilise également, pour désigner l'ostéochondrite, le terme d'épiphysite correspondant à celui de l'inflammation de l'épiphyse qui touche non seulement le cartilage et quelquefois l'os situé en dessous du cartilage c'est-à-dire l'os sous-chondral.

On distingue plusieurs variétés d'ostéochondrite:

Ostéochondrite laminaire de Martin du Pan et Rutishauser

Correspondant à une pathologie atteignant les grosses articulations (surtout la hanche) des adolescents. Cette pathologie se caractérise par la présence de lésions de la membrane synoviale associées à celles du cartilage des articulations et de la zone osseuse située en dessous du cartilage (d'où le terme de laminaire). Le patient se plaint de douleurs s'associant à une boiterie (claudication douloureuse) avec ankylose à l'origine d'une attitude caractéristique en flexion, rotation externe et abduction (jambe écartée). L'évolution de cette affection se fait vers la raideur et une infirmité pouvant toucher les deux côtés et nécessitant, dans certains cas, une intervention orthopédique et une reconstruction plastique.

Ostéochondrite juvénile déformante de la hanche, ostéochondrites déformantes juvéniles, appelée également : épiphysite fémorale supérieure, ostéochondrite primitive de la hanche, arthrite déformante juvénile, maladie de Perthes.

Elle correspondant à une atteinte de la zone d'ossification (noyau, tissu jeune destiné à devenir de l'os). Cette affection touche la tête fémorale qui prend un aspect fragmenté. Sans traitement, le tissu osseux a tendance à s'aplatir sur lui-même c'est-à-dire à se condenser, occasionnant de ce fait une coxaplana. L'évolution tardive de cette pathologie se fait vers l'arthrose. Au contraire, après traitement c'est-à-dire en libérant la pression qui s'exerce sur l'articulation et donc sur ce jeune tissu destiné à devenir de l'os, en exerçant une traction de manière continue ou encore en pratiquant une intervention chirurgicale, l'ostéochondrite déformante juvénile de la hanche guérit sans laisser de séquelles.

Ostéochondrite disséquante (en anglais osteochondritis dissecans) appelée également maladie de König

Correspond à une variété d'ostéochondrite survenant rarement et évoluant en 3 phases de destruction du tissu osseux situé en dessous du cartilage. Elle est associée à la formation d'un séquestre (parcelle de tissu osseux morte) qui tombe dans la cavité articulaire du genou. Ce type d'ostéochondrite touche essentiellement l'adulte jeune, frappant par ordre de fréquence le genou, le coude, la hanche.

Ostéochondrite vertébrale infantile appelée également vertebra plana.

Ostéochondrite vertébrale ou dystrophie de croissance appelée également maladie de Scheuermann

Au cours de laquelle les plateaux vertébraux sont atteints.

Ostéochondrite ischio-pubienne de Van Neck-trois Odelberg

Ostéochondrite primitive de la hanche appelée également ostéochondrite déformante juvénile de la hanche.

Maladie de Sever

Est une ostéochondrite du pied et plus spécifiquement du calcanéum c'est-à-dire de l'os du pied qui forme la saillie du talon.

Attention:

Deux atteintes de l'articulation s'opposent. L'arthrite et l'arthrose sont toutes deux des affections articulaires, mais il s'agit pour l'

ARTHROSE d'une usure puis possibilité d'infection de l'articulation. On entend par arthrose l'ensemble de modifications dégénératives qui touchent les articulations et s'accompagnent d'un phénomène d'usure précoce. On l'appelle aussi ARTHROPATHIE CHRONIQUE DEGENERATIVE. Cette dégénérescence progressive qui a des causes mécaniques telles qu'un traumatisme, un vieillissement des os, ... communément désignés sous le terme d'«usure» osseuse.
ARTHRITE c'est une infection puis vient ensuite un phénomène d'usure de l'articulation. L'arthrite est une forme de rhumatisme relativement fréquente, qui touche environ 1 personne sur 100. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Une prise de sang permet de diagnostiquer l'inflammation, et une radiographie permet de faire la différence avec l'arthrose et l'arthrite.

(Voir aussi l'article "Douleur Evolution", "Douleur et Symptome" et " Arthrose Arthrite Association de bienfaiteurs ")
(Voir l'article " Arthrose Classification ", " Arthrite Classification ", "Arthrose Arthrite Classification ", " Maladie Rhumatismique, rhumatisme", et enfin " Maladie Inflammatoire ")
(Voir l'article " Anti-inflammatoire controverse " et " Mieux que les anti-inflammatoires ")
(Voir aussi le chapitre " Arthrose Arthrite Traitement ")

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